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商务行政执法文书——抽样取证记录

2018-02-18 admin Comments0

 
      省(市、县、区)商务行政处罚

 

 

 

 

 

抽样时间

      

 

?

抽样地点

 

?

抽   样 人

 

?

当   事 人

 

?

抽样物品数量(见附件)

 

?

抽样情况:                                                 

                                                             

                                                             

  

                                                         

 

?
?

样品加封情况:                                               

                                                             

                                                          

                                                           

?

 

 

?
???

 

当事人签名:                     抽样人签名:         

 

 

附件

抽样取证物品清单

 

序号

证据物品名称

规格及批号

数量

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

上述物品经核实无误。

当事人签名:             

执法人员签名:                 

执法人员签名:                  

                                 

        

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