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保管人：_______________________
存货人：_______________________
签订地点：_____________________
签订时间：_______年____月____日
第一条 仓储物
第二条 储存场所、储存物占用仓库位置及面积：_______________
第三条 仓储物（是／否）有瑕疵。瑕疵是：___________________
第四条 仓储物（是／否）需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是：____________
第五条 仓储物入库检验的方法、时间与地点：______________
第六条 存货人交付仓储物后，保管人应当给付仓单。
第七条 储存期限：从________年________月________日至________年________月________日。
第八条 仓储物的损耗标准及计算方法：____________________
第九条 保管人发现仓储物有变质或损坏的，应及时通知存货人或仓单持有人。
第十条 仓储物（是／否）已办理保险，险种名称：___________；保险金额：________________；保险期限：________________；保险人名称：______________。
第十一条 仓储物出库检验的方法与时间：________________
第十二条 仓储费（大写）：___________元。
第十三条 仓储费结算方式与时间：________________
第十四条 存货人未向保管人支付仓含有费的，保管人（是／否）可以留置仓储物。
第十五条 违约责任：_____________________________
第十六条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；也可由当地工商行政管理部门调解；协商或调解不成的，按下列第________种方式解决：
（一）提交________________仲裁委员会仲裁；
（二）依法向人民法院起诉。
第十七条 其他约定事项：___________________________
存货人
存货人（章）：
住所：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
开户银行：
账号：
邮政编码：
保管人
保管人（章）：
鉴（公）证意见：
鉴（公）证机关（章）
经办人：
年 月 日
监制部门：_______________ 印制单位：_________________
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